Nggunakake situs web resmi .gov Situs web .gov diduweni dening organisasi pemerintah AS resmi.
Situs .gov sing aman sing nggunakake pamblokiran HTTPS (padlock) utawa https:// tegese sampeyan disambungake menyang situs .gov kanthi aman.Nuduhake informasi sensitif mung ing situs web resmi lan aman.
Sugeng rawuh ing implementasi desain visual HHS.gov sing didesain ulang saka Sistem Desain Web AS.Isi lan navigasi tetep padha, nanging desain sing dianyari luwih gampang diakses lan seluler.
Nalika Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa (HHS utawa Departemen) nerusake proses transisi saka kabijakan darurat COVID-19, Departemen kasebut pengin njlentrehake fleksibilitas telehealth federal lan remot kontrol kanggo mesthekake pasien bisa terus nampa lan njaluk bantuan. butuh.Ing ngisor iki minangka lembar fakta sing nggambarake apa sing bakal diganti kanggo pasien lan panyedhiya kesehatan nalika Sekretaris HHS nyatakake Darurat Kesehatan Umum (PHE) kanggo COVID-19 miturut Bagean 319 Undhang-undhang Layanan Kesehatan Umum (ndeleng ngisor) ), sing bakal tetep ora owah. minangka "COVID".-19 PHE”).PHE rampung.Kongres ngliwati Undhang-undhang Omnibus Appropriations 2023, ngluwihi akeh fleksibilitas telehealth rencana kesehatan sing diandelake wong sajrone PHE COVID-19 nganti pungkasan taun 2024. HHS kanggo nuduhake pandhuan tambahan kanggo nganyari lan tenggat wektu sing ana gandhengane karo njaga keluwesan kasebut. Kajaba iku, Administrasi Sumber Daya lan Layanan Kesehatan (HRSA) ngoperasikake situs web HHS www.Telehealth.HHS.gov, sing bakal terus dadi sumber kanggo pasien, panyedhiya perawatan kesehatan lan negara kanggo informasi telemedicine kayata praktik paling apik telemedicine, nganyari kebijakan. lan reimbursement, lisensi antar negara bagian, akses broadband, kesempatan pendanaan, lan acara.
Medicare lan Telehealth Sajrone PHE, wong sing duwe Medicare duwe akses sing wiyar menyang layanan telehealth, kalebu ing omah-omahé, tanpa watesan geografis utawa lokasi sing umum ditrapake amarga Clerk of Appropriations Act sing nerbitake Suplemen kanggo Appropriations Preparedness and Response Act for Telemedicine 2020 lan Coronavirus.Bantuan, Bantuan lan Hukum Keamanan Ekonomi.Telemedicine kalebu layanan sing dikirim liwat sistem telekomunikasi kayata komputer lan ngidini panyedhiya perawatan kesehatan menehi perawatan kanggo pasien saka jarak adoh tinimbang ing kantor.Undhang-undhang Appropriasi Gabungan 2023 ngluwihi akeh fleksibilitas telemedicine Medicare nganti 31 Desember 2024, kayata:
Kajaba iku, sawise 31 Desember 2024, nalika keluwesan kasebut kadaluwarsa, ACO tartamtu bisa uga nawakake layanan telehealth, ngidini dokter sing melu ACO lan praktisi medis liyane kanggo ngurus pasien tanpa kunjungan langsung, ora preduli saka ngendi dheweke manggon.Yen panyedhiya perawatan kesehatan melu ACO, wong kudu mriksa karo dheweke kanggo ngerteni apa layanan telehealth sing kasedhiya.Medicare Advantage Plans kudu nutupi layanan telehealth sing dilindhungi Medicare lan bisa nyedhiyakake layanan telehealth tambahan.Individu sing ndhaptar ing rencana Medicare Advantage kudu mriksa jangkoan telehealth karo rencana kasebut.
Negara-negara sing duwe Medicaid, CHIP, lan Telehealth duwe keluwesan sing cukup ing jangkoan Medicaid lan layanan Program Asuransi Kesehatan Anak (CHIP) sing diwenehake liwat telehealth.Dadi, keluwesan telemedicine beda-beda miturut negara, kanthi sawetara sing ana gandhengane karo akhir COVID-19 PHE, sawetara ana gandhengane karo pengumuman PHE negara lan kahanan darurat liyane, lan sawetara diwenehake dening program Medicaid lan CHIP negara sadurunge pandemi.Sawise mungkasi rencana PHE federal, aturan telehealth Medicaid lan CHIP bakal terus beda-beda miturut negara.Pusat Layanan Medicare lan Medicaid (CMS) nyengkuyung negara supaya terus mbayar layanan Medicaid lan CHIP sing diwenehake liwat telehealth.Kanggo mbantu negara-negara ing terus, ngadopsi, utawa nggedhekake jangkoan telehealth lan kabijakan pembayaran, CMS wis ngeculake State Medicaid lan CHIP Telehealth Toolkit, uga dokumen tambahan sing njlentrehake topik-topik kabijakan sing kudu ditindakake negara kanggo ningkatake adopsi arus utama telehealth: https: // www.medicaid.gov/medicaid/benefits/downloads/medicaid-chip-telehealth-toolkit.pdf;
Asuransi Kesehatan Pribadi lan Telemedicine Kaya sing saiki kedadeyan sajrone PHE COVID-19, yen PHE COVID-19 rampung, jangkoan kanggo telemedicine lan layanan perawatan remot liyane bakal beda-beda miturut rencana asuransi pribadi.Nalika nerangake telemedicine lan layanan perawatan remot liyane, perusahaan asuransi swasta bisa uga ngetrapake biaya bareng, wewenang sadurunge, utawa bentuk manajemen medis liyane kanggo layanan kasebut.Kanggo informasi luwih lengkap babagan pendekatan perusahaan asuransi kanggo telemedicine, pasien kudu hubungi nomer layanan pelanggan perusahaan asuransi sing ana ing mburi kertu asuransi.
Sajrone PHE COVID-19, sapisanan, panyedhiya kesehatan sing tundhuk karo Aturan Kabar Privasi, Keamanan, lan Pelanggaran HIPAA (Aturan HIPAA) ngupaya komunikasi karo pasien lan nyedhiyakake layanan telehealth nggunakake teknologi komunikasi jarak jauh sing bisa ditindakake. durung bisa dimangerteni kanthi lengkap.HIPAA Compliant Requirement.Kantor Hak Sipil (OCR) HHS wis ngumumake yen wiwit tanggal 17 Maret 2020, dheweke bakal nindakake kabijaksanaan lan ora bakal ngetrapake denda marang panyedhiya perawatan kesehatan sing ora netepi aturan HIPAA.Panyedhiya sing nggunakake teknologi ngawasi remot apa wae bisa digunakake tanpa risiko OCR dihukum amarga ora netepi aturan HIPAA.Kawicaksanan iki ditrapake kanggo layanan telemedicine sing diwenehake kanthi alasan apa wae, manawa layanan telemedicine ana hubungane karo diagnosis lan perawatan kondisi medis sing ana gandhengane karo COVID-19.
Tanggal 11 April 2023, OCR ngumumake yen amarga kadaluwarsa PHE COVID-19, Notifikasi Penegakan iki bakal kadaluwarsa tanggal 11 Mei 2023 jam 23:59.OCR bakal terus ndhukung panggunaan telemedicine sawise PHE kanthi menehi panyedhiya perawatan kesehatan sing dijamin wektu transisi 90 dina kanggo nggawe owah-owahan sing perlu kanggo operasi kanggo nyedhiyakake telemedicine kanthi cara sing rahasia lan aman miturut syarat peraturan medis HIPAA. .Sajrone periode transisi iki, OCR bakal terus ngetrapake kawicaksanan lan ora bakal ngukum panyedhiya perawatan kesehatan sing dijamin amarga ora netepi Aturan Praktek Adil Telemedicine HIPAA.Periode transisi bakal diwiwiti tanggal 12 Mei 2023 lan rampung tanggal 9 Agustus 2023 jam 23:59.
Kanggo informasi luwih lengkap, bukak situs web OCR kanggo kabar kadaluwarsa kanggo kabar penegakan tartamtu sing diterbitake amarga darurat kesehatan masyarakat COVID-19.
Kesehatan Telebehavioral ing Program Perawatan Opioid Wiwit diluncurake PHE, Otoritas Penyalahgunaan Zat lan Kesehatan Mental (SAMHSA) HHS wis ngetokake pedoman keluwesan peraturan kanggo macem-macem program perawatan opioid (OTP) kanggo mbantu ngatasi efek kesehatan saka jarak sosial ing OTP lan pasien. ..
Pengecualian Pemeriksaan Medis Pribadi: SAMHSA nolak syarat OTP kanggo pemeriksaan medis ing papan kanggo pasien sing bakal nampa buprenorfin OTP, kanthi syarat dokter program, dokter perawatan primer, utawa profesional kesehatan sing sah dipantau dening Program Keputusan Dokter.Evaluasi sing nyukupi kahanan pasien bisa ditindakake kanthi nggunakake telemedicine.SAMHSA wis ngumumake yen keluwesan iki bakal dilanjutake nganti 11 Mei 2024. Perpanjangan kasebut bakal dileksanakake tanggal 11 Mei 2023, lan SAMHSA uga ngusulake supaya keluwesan iki permanen minangka bagean saka Notice of Usulan Aturan, sing bakal diterbitake ing Desember. 2022.
Dosis Omah: Ing Maret 2020, SAMHSA ngetokake pengecualian OTP, ing ngendi negara bisa mbutuhake "pengecualian umum kanggo kabeh pasien sing stabil ing OTP supaya bisa nampa dosis opioid ing omah nganti 28 dina.Pangobatan kanggo Kelainan Gunakake Zat.Negara-negara uga bisa "mbutuhake nganti 14 dina obat ing omah kanggo pasien sing kurang stabil nanging sing ditemtokake OTP bisa nangani tingkat obat omah iki kanthi aman."
Ing telung taun wiwit waiver iki diwenehake, negara, OTPs, lan pemangku kepentingan liyane wis nglapurake yen wis nyebabake tambah keterlibatan pasien ing perawatan, nambah kepuasan pasien kanthi perawatan, lan luwih sithik kedadeyan penyalahgunaan utawa pengalihan zat.SAMHSA nyimpulake yen ana bukti sing cukup yen pambebasan iki nguatake lan nyengkuyung panggunaan layanan OTP nalika ngalami peningkatan signifikan ing kematian overdosis sing gegandhengan karo fentanyl.Ing April 2023, SAMHSA nganyari tuntunan kanthi lengkap, ngowahi kritéria sing ditrapake kanggo pranata OTP kanggo panggunaan metadon tanpa pengawasan.
Pandhuan April 2023 sing mentas direvisi iki bakal dadi efektif sawise kadaluwarsa PHE lan bakal tetep ditrapake sajrone setaun sawise pungkasan PHE utawa nganti HHS ngetokake aturan final sing ngowahi 42 CFR Part 8. Kabar babagan Usulan Pembuatan Aturan Ngusulake Amandemen kanggo Bagean 8 saka 42 CFR (87 FR 77330), kanthi irah-irahan "Obat-obatan kanggo Perawatan Kelainan Penggunaan Opioid", sing ditindakake SAMHSA kanggo ngrampungake.
Pandhuan sing dianyari April 2023 mbebasake syarat kanggo njupuk obat ing omah tanpa pengawasan miturut 42 CFR § 8.12(i) miturut kahanan ing ngisor iki.Utamane, TRP bisa nggunakake waiver iki kanggo nyedhiyakake dosis metadon sing ora diawasi menyang omah sesuai karo wektu perawatan standar ing ngisor iki:
SAMHSA sadurunge ngumumake yen keluwesan iki bakal dilanjutake nganti 11 Mei 2024. Negara-negara kudu ndhaptar idin kanggo pengecualian tartamtu iki supaya OTP Negara bisa nggunakake.Negara utawa lembaga perawatan opioid negara sing sah kanggo tumindak atas jenenge negara bisa ndhaptar idin kanggo pambebasan iki kanthi ngirim formulir idin sing ditulis menyang kothak layang Divisi Farmakologi Therapeutics kapan wae sawise diterbitake pedoman iki.Kanggo mesthekake transisi lancar menyang pandhuan iki saka keluwesan sing diluncurake sajrone darurat kesehatan masyarakat COVID-19, negara-negara disaranake supaya ora luwih saka 10 Mei 2023. Yen negara sadurunge ora nggunakake pengecualian 16 Maret 2020, negara isih bisa menehi idin ditulis.
SAMHSA uga ngusulake supaya keluwesan iki dadi permanen minangka bagean saka Kabar Pembuatan Aturan sing diusulake Desember 2022.Wiwit waiver wis diwenehake, negara, OTP lan pemangku kepentingan liyane wis nglaporake manawa keluwesan iki nambah kepuasan pasien babagan perawatan lan nambah keterlibatan pasien.Dhukungan kanggo keluwesan iki wis positif banget, kanthi laporan saka agensi perawatan opioid negara lan OTP individu nuduhake manawa langkah kasebut nyengkuyung lan nambah perawatan nalika nyuda stigma sing ana gandhengane karo gangguan panggunaan opioid (OUD).
Administrasi Penegakan Narkoba (DEA) lan peraturan PHE Wiwit Maret 2020, HHS lan DEA ngidini para praktisi menehi resep zat sing dikontrol Jadwal II-V ("Bahan Terkendali") adhedhasar kunjungan telehealth tanpa pemeriksaan medis awal ing situs.Kajaba iku, DEA wis ngilangi syarat kanggo praktisi didaftar ing DEA ing negara pasien yen praktisi layak kanggo resep obat sing dikontrol liwat telemedicine ing negara ngendi praktisi kasebut kadhaptar ing DEA lan ing Amerika Serikat.Status pasien.Secara kolektif, dheweke diarani "Fleksibilitas Telemedicine Obat sing Dikontrol".
Ing Maret 2023, DEA njaluk komentar babagan rong kabar pangembangan aturan sing diusulake kanggo fleksibilitas telehealth obat sing dikontrol.Proposal kasebut dirancang kanggo ningkatake akses luwih akeh menyang obat-obatan sing dikontrol, kalebu kanggo individu sing wis mlebu perawatan kanthi fleksibel.DEA, kanthi kolaborasi karo SAMHSA, ngrencanakake ngetokake aturan pungkasan ing tanggal 11 November 2023.
Ing kesimpulan PHE, DEA lan SAMHSA ngetokake aturan interim sing ngluwihi keluwesan telemedicine kanggo zat sing dikontrol nganti 11 November 2023, nalika nimbang owah-owahan aturan sing diusulake adhedhasar umpan balik umum.Kajaba iku, praktisi sing nggawe hubungan karo pasien liwat telemedicine ing utawa sadurunge tanggal 11 November 2023 bisa terus menehi resep obat sing dikontrol kanggo pasien kasebut tanpa pemeriksaan medis langsung lan ora preduli manawa praktisi kasebut ana ing registrasi DEA negara pasien sadurunge Nopember. .11, 2024.
Lisensi Kesehatan Telebehavioral Sajrone PHE COVID-19, akeh panyedhiya perawatan kesehatan bisa nyedhiyakake layanan telehealth antar negara liwat pengecualian lisensi sing diterbitake negara.Kanggo ngoptimalake panggunaan telemedicine, negara bisa nggampangake panyedhiya telemedicine antar negara liwat portabilitas lisensi.Portabilitas lisensi nuduhake kemampuan profesional medis sing dilisensi ing sawijining negara kanggo praktik obat ing negara liya kanthi rintangan lan watesan minimal liwat transfer, konfirmasi, utawa penerbitan lisensi.Nambah kemampuan kanggo mindhah lisensi nambah akses menyang layanan kesehatan lan mbantu ningkatake kesinambungan perawatan kanggo pasien.
Antarane mupangat liyane, portabilitas lisensi ngidini negara bisa nahan kekuwatan pangaturan, ngidini panyedhiya perawatan kesehatan ngladeni luwih akeh pasien, ngidini pasien nampa perawatan saka jaringan panyedhiya kesehatan sing luwih akeh, lan mbantu negara nambah akses menyang komunitas perawatan kanggo deso lan murah. populasi income..Perjanjian lisensi minangka perjanjian antarane negara sing nyederhanakake proses kasebut lan ngidini panyedhiya layanan ngirim aplikasi siji kanggo latihan ing negara sing melu.Persetujuan lisensi bisa ngenthengake beban lan nyuda wektu tunggu kanggo panyedhiya kesehatan kanggo latihan metu saka negara, njaga pengawasan peraturan negara, lan ngirit biaya panyedhiya kesehatan kanggo papan lisensi negara.Dokumen lisensi migunani kanggo layanan pribadi lan telemedicine.Kontrak lisensi sing wis ana kalebu: Traktat Interstate on Audiology and Speech Pathology, Traktat Konseling, Traktat Perawatan Medis Darurat, Traktat Lisensi Medis Antar Negara, Traktat Lisensi Perawat, Traktat Terapi Pekerjaan, Traktat Terapi Fisik, lan Traktat Psikologi Antar-Jurisdiksi, kanthi potensial kanggo nggedhekake Traktat Psikologi Antarnegara. karir liyane.
Krisis kesehatan prilaku lan kekurangan panyedhiya perawatan kesehatan mental, kalebu perawatan kanggo gangguan panggunaan zat, nuduhake kabutuhan kanggo nambah upaya lisensi ing negara-negara.Ana akeh kesempatan kanggo negara nggunakake sumber daya federal kanggo ndhukung ekspansi telemedicine liwat lisensi antar negara bagian:
HHS nambahake dhukungan liwat HRSA menyang Federasi Dewan Kedokteran Negara lan Asosiasi Dewan Psikologis Negara lan Provinsi, sing nggawe Traktat Lisensi Medis Interstate, Jembatan Penyedia, Perjanjian Inter-Jurisdictional Psikologis, lan Sumber Daya Lisensi Multidisiplin, liwat Lisensi. Transfer Grant.Program.
Kajaba iku, sumber lisensi anyar ngemot informasi paling anyar babagan lisensi antar negara bagian, perjanjian lisensi, lan lisensi kanggo profesional kesehatan prilaku.Sumber daya iki menehi tuntunan sing paling anyar babagan cara praktik kanthi sah lan etis ing njaba negara lan nyengkuyung panggunaan model lisensi sing nggedhekake akses menyang perawatan kesehatan.
Akses Broadband Sambungan Internet Broadband nduweni peran penting kanggo mbantu komunitas lan individu sing berpendapatan rendah nggunakake layanan telemedicine.Kanggo nggedhekake akses broadband ing omah lan negara, Kongres ngliwati Undhang-undhang Appropriasi Gabungan 2021 kanggo nyedhiyakake $ 3.2 milyar menyang Komisi Komunikasi Federal (FCC) kanggo nggawe Program Manfaat Broadband Darurat (Program EBB) kanggo mbantu rumah tangga berpendapatan rendah mbayar akses broadband lan piranti jaringan.
15 November 2021 Undhang-undhang Investasi Infrastruktur lan Pekerjaan (IIJA) nyedhiyakake pendanaan broadband $65 milyar, sing $48.2 milyar bakal dikelola dening Administrasi Telekomunikasi lan Informasi Nasional (NTIA) Departemen Perdagangan ing Otoritas Konektivitas sing mentas digawe menyang internet.lan tuwuh.IIJA uga nyedhiyakake FCC $ 14,2 milyar kanggo nganyarke lan nggedhekake (program EBB) Program Konektivitas Terjangkau (ACP) lan $ 2 milyar kanggo USDA kanggo ngedegake koperasi kanggo nyedhiyakake broadband.
Rencana broadband iki bakal mbantu ningkatake akses pasien menyang layanan internet lan piranti sing dibutuhake kanggo layanan telehealth, nyuda kesenjangan lan beban finansial kanggo ngakses layanan video lan kesehatan sing nganggo teknologi.